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涼山州第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科成功完成 首例硬軟鏡結合支氣管鏡下冷凍肺活檢

發布時間:2019-11-04 17:47:50本文來源: 信息科

涼山州第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科成功完成

首例硬軟鏡結合支氣管鏡下冷凍肺活檢

11月1日下午,涼山州第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科順利完成了首例彌漫性肺疾病經支氣管冷凍肺活檢。該項技術目前只在省內少數幾家大型綜合醫院進行。我院開展的這項技術是攀西地區的首例。該技術的成功應用,將大大提高醫院對彌漫性肺疾病的診斷水平,開辟間質性肺疾病的新視野,并減少患者痛苦,降低患者費用支出。

73歲的彝族吉***老人出現反復咳嗽、氣促、消瘦等癥狀已有半年多,到醫院就診后,通過檢查發現其肺部有彌漫性病變,兩肺像滿天星一樣密布小結節,這就是典型的彌漫性肺疾病之一。彌漫性肺疾病是呼吸與危重癥醫學科臨床上較難診斷的一類疾病,因此彌漫性肺疾病目前更多的是經驗性診斷和治療,明確診斷需要鉗取或切取合適大小的肺組織。取的組織太小,患者創傷小,不能診斷;通過外科手段提取大組織,雖可以診斷,但患者創傷大。若采用冷凍肺活檢術,則可以獲取較大組織,且創傷也相對較小,是彌漫性肺疾病診斷的新方法。

涼山州第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科特邀請重慶醫科大學附屬醫院呼吸與危重癥醫學科介入組的李一詩博士來我院手把手指導開展這項工作。我院高度重視此項新工作的開展,由醫務科王濤科長和呼吸與危重癥醫學科郭英主任牽頭,聯合麻醉科姚建武主任、胸外科張華主任、放射科蘇國華主任、風濕免疫科何傳俊主任、病理科苗青權主治醫師、耳鼻喉科李藝梅主治醫師、以及呼吸科介入團隊等進行多學科進行會診(MDT)。大家都對這項新技術的開展表示了充分的肯定和極大的支持,經過周密術前討論,征得吉***老人和家屬同意,決定為吉***老人施行經軟硬鏡結合支氣管鏡下冷凍肺活檢以明確診斷。

術前多學科會診(MDT)

術前多學科會診MDT

術前多學科會診

在大家密切配合下,李一詩博士和呼吸與危重癥醫學科李莉副主任上臺為吉***進行經支氣管鏡冷凍肺活檢。1小時后手術順利完成,共取得5塊肺組織,較一般肺活檢組織標本大2-3倍,術中出血很少,未見氣胸等并發癥發生。在手術過程中,李一詩博士耐心細致邊進行操作邊詳細講解操作技巧,每一個環節需要注意什么問題都一一指出,讓我們獲益匪淺,對接下來自行開展此項工作有了更多的底氣和自信。

冷凍肺活檢是利用冷凍探頭在冷凍過程中的粘附性將經支氣管鏡進入的冷凍探頭伸入外周組織;啟動冷凍后,牽拉出包繞在冷凍探頭的肺組織,而獲得較大組織標本的新技術。本次活檢在全麻硬質支氣管鏡插入下,配合軟質纖維支氣管鏡進行,創傷小,出血少,效果好,同時明顯減輕了患者受檢的痛苦。

呼吸與危重癥醫學科此次成功開展此項新技術——硬軟鏡結合支氣管鏡下冷凍肺活檢,為涼山人民帶來國內的先進的醫療技術,讓全州人民不出州就能享受到國內一流的診斷和治療,是全州人民醫療領域的福音。今年正值我院建院80周年,呼吸與危重癥醫學科開拓進取,以實際行動為建院80周年獻了一份大禮。

此次我科能成功開展硬軟鏡結合支氣管鏡下冷凍肺活檢新技術得益于院領導的領導和支持,醫務科的統籌協調,麻醉科、放射科、胸外科、耳鼻喉科、風濕免疫科、病理科等的通力配合。

撰稿人:李莉

審稿人:郭英  康厚斌



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